Unidad de Uñas

Dermatólogos expertos en el tratamiento de la alteración de las uñas

DERMATÓLOGOS ESPECIALISTAS EN EL

Tratamiento de alteraciónes
de las uñas

La salud de nuestras uñas es un reflejo de nuestra salud general y bienestar. Las enfermedades de las uñas pueden variar desde problemas cosméticos menores hasta indicadores de enfermedades sistémicas graves. Con el soporte de la Unidad de Uña del Grupo Derma Aid, profundizamos en el conocimiento científico y académico, presentando una información exhaustiva y accesible para todos los lectores.

Opciones de Consulta

Ofrecemos atención tanto presencial en nuestro centro como a través de consultas en línea.

QUÉ ES, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO

Información sobre las alteraciones y enfermedades de las uñas

La diversidad de alteraciones que pueden afectar a las uñas es extensa e incluye desde infecciones hasta tumores, pasando por reacciones a cosméticos, malformaciones y traumatismos. Esta amplia gama de posibles condiciones hace que la evaluación y el diagnóstico de las enfermedades ungueales sean especialmente complejos. Las manifestaciones de estas patologías pueden ser el reflejo de una variedad de trastornos, tanto dermatológicos como de otros tipos. Además, es frecuente que los tratamientos necesiten extenderse por largos periodos para alcanzar una recuperación completa. Por ello, es crucial un diagnóstico temprano y preciso. En la Unidad de Uña del Grupo Derma Aid nos enfocamos en identificar y tratar las enfermedades ungueales más comunes, entre las que se encuentran:

Hongos en las uñas

La onicomicosis es una infección por hongos de la unidad ungueal, se caracteriza por decoloración, engrosamiento y deformidad de las uñas. Para ampliar el tema puedes hacer click sobre la imagen

Uñero, onicocriptosis o uña encarnada

Las uñas encarnadas (u onicocriptosis) se producen cuando una espícula de la uña lateral perfora el pliegue ungueal lateral y penetra en la piel, con la consiguiente reacción inflamatoria de cuerpo extraño e infección secundaria. La uña del dedo gordo es la más comúnmente afectada. Los signos y síntomas característicos incluyen dolor, edema, exudado y tejido de granulación. Los factores predisponentes incluyen zapatos mal ajustados, recorte excesivo de la placa lateral de la uña, uña en pinza y trauma. El diagnóstico se basa en la apariencia clínica y rara vez es difícil.

Uñas frágiles y quebradizas

Las uñas quebradizas son un trastorno común de las uñas que afecta predominantemente a mujeres mayores de 50 años, con una tasa de prevalencia estimada de aproximadamente el 20 por ciento en la población general. Se presenta con rugosidad de la superficie de la placa ungueal, fragilidad y descamación. Las causas de la fragilidad de las uñas incluyen: envejecimiento, embarazo, enfermedades asociadas (Eccema, liquen plano, alopecia areata), trastornos sistémicos (Enfermedad arterial periférica, anemia por deficiencia de hierro, trastornos endocrinos), exposiciones ambientales (Trabajo húmedo, exposición ocupacional a productos químicos, uso de cosméticos, microtraumatismos repetidos, fármacos o idiopático

Leuconiquia

De todas las enfermedades de las uñas, la leuconiquia punctata es una de las más comunes. Ocurre con mayor frecuencia en niños y se presenta como pequeñas manchas blancas de 1 a 3 mm en la placa de la uña que se mueven distalmente a medida que la uña crece. La causa más frecuente es el traumatismo.

Melanoniquia longitudinal

La melanoniquia longitudinal se manifiesta como una franja pigmentada, de color marrón a negro. Se debe a una mayor actividad de los melanocitos o hiperplasia melanocítica en la matriz ungueal, con un aumento de la deposición de melanina en la uña. El tipo más común de melanoniquia longitudinal es la melanoniquia étnica, que típicamente se presenta en individuos de piel oscura como múltiples bandas que afectan varias uñas. Otras causas de activación melanocítica incluyen embarazo, traumatismo local crónico o inflamación, afecciones sistémicas y fármacos. El lentigo ungueal, el nevo melanocítico ungueal y el melanoma ungueal son causas de melanoniquia longitudinal por hiperplasia melanocítica.

Onicomadesis

La onicomadesis se produce por un daño que involucra a toda la matriz. Esta injuria provoca una detención completa aunque temporal del crecimiento de la uña. Cuando se reinicia el crecimiento de la uña, la placa ungueal aparecerá constituida por dos partes separadas por una fisura transversal de espesor total. A continuación, se producirá un desprendimiento gradual de la uña antigua. En los niños, una causa muy común de onicomadesis que afecta a varias o todas las uñas es la enfermedad mano-pie-boca inducida por el virus coxsackie, mientras que la paroniquia aguda es la causa más común de onicomadesis de una sola uña.

Hiperqueratosis subungueal

Se caracteriza por la acumulación de escamas debajo de la uña, la cual se desprende y levanta. La hiperqueratosis subungueal resulta de la proliferación excesiva de queratinocitos del lecho ungueal/hiponiquio y es común en trastornos inflamatorios como psoriasis y dermatitis de contacto, así como en infección por hongos.

Psoriasis de las uñas

La afectación de las uñas ocurre hasta en un 50% de los pacientes con psoriasis cutánea, especialmente en adultos. La psoriasis ungueal es más común en pacientes con enfermedad grave y en aquellos con artropatía psoriásica y se considera un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad articular. La psoriasis limitada a las uñas puede ser difícil de diagnosticar, ya que los signos típicos no siempre están presentes. Es muy difícil de tratar, ya que es difícil establecer el equilibrio entre los efectos secundarios del fármaco y la gravedad de la psoriasis ungueal.

Exostosis subungueal

La exostosis subungueal es un tumor benigno, osteocartilaginosa que se manifiesta en la punta del dedo gordo en adolescentes o adultos jóvenes. En su etapa inicial, el tumor se presenta típicamente como un nódulo telangiectásico firme, de color blanco porcelana, con un collar de escamas superpuesto que se extiende desde debajo de la uña. Con el tiempo, el tumor se vuelve hiperqueratósico. El dolor es variable y puede estar ausente en algunos pacientes. Las radiografías simples pueden confirmar el diagnóstico clínico. El tratamiento es la escisión quirúrgica.

Síndrome de las uñas amarillas

El síndrome de uñas de color amarillo es un trastorno poco común caracterizado por la tríada de enfermedad pulmonar, linfedema y uñas amarillas. Las uñas se engrosan progresivamente, se vuelven opacas y se curvan con pérdida de la lúnula y la cutícula. Puede acompañarse de hinchazón de la piel alrededor de la uña y de destrucción de la lámina ungueal. En la mayoría de los casos, el síndrome de la uña amarilla es esporádico, pero también puede ser un trastorno genético. Varias enfermedades pulmonares se asocian con este síndrome, incluido el derrame pleural, las bronquiectasias y la sinusitis crónica

Verrugas Virales

Los virus del papiloma humano (VPH) infectan los tejidos epiteliales de la piel y las membranas mucosas. Las manifestaciones clínicas más comunes de la infección son las verrugas. Hay más de 200 subtipos distintos de VPH; algunos tienden a infectar sitios específicos del cuerpo. El VPH tipo 1 comúnmente infecta las plantas de los pies y produce verrugas plantares, mientras que los VPH tipo 6 y 11 infectan el área anogenital y causan verrugas anogenitales.

Psoriasis Palmo – Plantar

La psoriasis palmoplantar (PPP) es una afección inflamatoria crónica caracterizada por la presencia de pústulas estériles en las palmas de las manos y las plantas de los pies que brotan de forma recurrenTe. Otros términos que se han utilizado para referirse a la PPP son psoriasis pustulosa palmoplantar, pustulosis palmoplantaris y pustulosis palmaris et plantaris. A pesar del área limitada de compromiso de la piel en la PPP, la condición puede tener un efecto negativo significativo en la calidad de vida. A menudo se presentan síntomas de prurito, sensación de ardor o dolor. En casos severos, la incomodidad asociada con la afectación de la piel puede causar dificultad para caminar u otras actividades de la vida diaria.

Eczema Dishidrótico

El eccema palmoplantar agudo (más conocido popularmente como eccema dishidrótico o pompholyx) es una erupción vesicular intensamente pruriginosa que afecta las palmas de las manos, las plantas de los pies o ambas. Se caracteriza por lesiones profundas que van desde pequeñas vesículas a grandes ampollas tensas clínicamente y por vesículas espongióticas histológicamente. La recurrencia es común y los pacientes suelen experimentar episodios frecuentes durante meses o años.

Carcinoma Escamocelular

El carcioma escamocelular de la planta del pie, se conoce como epitelioma cuniculado. Clínicamente se asemeja a una verruga plantar, de aspecto endofítico, con múltiples orificios en su superficie que histológicamente corresponden con criptas rellenas de queratina y túneles interconectados. Esto le confiere cierto parecido a una madriguera de conejo, lo que justifica su denominación«cuniculado»(en latín cuniculus significa conejo o túnel).

Melanoma Lentiginosa Acral

El melanoma lentiginoso acral es una forma poco frecuente de cáncer de piel que puede ocurrir debajo de una uña del dedo del pie o de la mano. También se lo puede encontrar en las palmas de las manos o en las plantas de los pies

Consejos para Mantener la Salud de tus Uñas

  • Mantén tus uñas en óptimo estado recortándolas con instrumentos adecuados como cortaúñas o tijeras diseñadas para este fin. Asegúrate de no cortarlas en exceso para que cumplan su función protectora de los dedos eficazmente. Dale la forma que prefieras, procurando no dejar bordes ásperos o puntas afiladas que puedan causar heridas; para ello, emplea una lima de grano fino que permita alisar cualquier aspereza y evite que las uñas se enganchen o penetren en la piel.
  • Es crucial mantener la higiene bajo las uñas, lavándolas regularmente con agua y un jabón de pH neutro. Para eliminar la suciedad acumulada, puedes utilizar un cepillo con cerdas suaves, evitando el uso de objetos puntiagudos que puedan dañar la uña o la piel.
  • La hidratación de las cutículas y la uña es fundamental; utiliza crema o aceite específico para manos con el fin de prevenir la descamación o que las uñas se quiebren. Además, evita morder tus uñas o la piel alrededor para no provocar lesiones en el lecho ungueal o deformaciones en la estructura de la uña.
  • Desaconsejamos cortar las cutículas; su eliminación puede fomentar el crecimiento de hongos y bacterias, aumentando el riesgo de infecciones. Si las cutículas se presentan gruesas, es preferible suavizarlas con agua tibia o aceite y luego empujarlas delicadamente con un empujador de cutículas, como un palito de naranjo, que no dañe la uña.
  • Para proteger tus uñas, evita el contacto directo con sustancias irritantes como químicos, jabones fuertes y detergentes, y utiliza guantes cuando realices tareas de limpieza.
  • Por último, asegúrate de no mantener tus uñas húmedas por periodos prolongados y sécalas completamente, junto con la piel circundante, después de cada lavado de manos o baño para prevenir problemas ungueales.

Preguntas Frecuentes

Aquí respondemos a las preguntas más comunes sobre las alteraciones de las uñas.

1. ¿Qué indica el cambio de color en las uñas?
El cambio de color en las uñas puede indicar desde situaciones benignas como hematomas subungueales (moretones) hasta infecciones fúngicas o bacterianas, y en algunos casos, enfermedades más graves como enfermedades hepáticas o renales.
2. ¿Cómo puedo saber si tengo una infección fúngica en las uñas?
Una infección fúngica, o onicomicosis, generalmente muestra síntomas como engrosamiento de la uña, cambio de color (uñas amarillentas, blancas o marrones), desmoronamiento de los bordes de la uña o separación de la uña de su lecho. Para un diagnóstico preciso, se debe consultar a un médico, quien puede realizar pruebas como un cultivo fúngico.
3. ¿Qué tratamientos existen para la onicomicosis?
Los tratamientos para la onicomicosis pueden incluir antifúngicos tópicos, medicamentos antifúngicos orales, terapias con láser y, en casos severos, la eliminación quirúrgica de la uña afectada. El tratamiento debe ser supervisado por un médico.
4. ¿La psoriasis puede afectar las uñas?
Sí, la psoriasis puede afectar las uñas, causando síntomas como picadura de uña (pequeñas depresiones en la superficie de las uñas), engrosamiento, desprendimiento de la uña (onicolisis) y cambio de color.
5. ¿Cómo afecta la alimentación a la salud de las uñas?
Una alimentación balanceada es clave para la salud de las uñas. Las deficiencias de nutrientes como la biotina, hierro, zinc y proteínas pueden llevar a uñas quebradizas, pálidas o con surcos.
6. ¿Qué es la paroniquia y cómo se trata?
La paroniquia es una infección de la piel alrededor de la uña, generalmente causada por bacterias o hongos. El tratamiento depende de la causa y puede incluir compresas calientes, cremas antimicóticas o antibióticas y, en casos graves, drenaje quirúrgico.
7. ¿Es posible prevenir las enfermedades de las uñas?
Muchas enfermedades de las uñas pueden prevenirse manteniendo una buena higiene, evitando el contacto prolongado con agua y químicos, utilizando zapatos adecuados y manteniendo las uñas cortadas y limpias.
8. ¿Cuándo debo buscar atención médica para mis uñas?
Se debe buscar atención médica si se observan cambios persistentes en el color o la estructura de las uñas, dolor, hinchazón, signos de infección o si las uñas presentan síntomas que no mejoran con el cuidado en casa.
9. ¿Los problemas de las uñas pueden indicar otras enfermedades?
Sí, problemas en las uñas pueden ser indicativos de enfermedades como anemia, problemas tiroideos, enfermedades hepáticas o renales, psoriasis y otras condiciones dermatológicas.
10. ¿Cuáles son los cuidados básicos para mantener unas uñas saludables?
Los cuidados básicos incluyen mantener las uñas cortas y limpias, hidratar las cutículas, utilizar guantes para protegerlas del agua y químicos, evitar morderlas o arrancar las cutículas y llevar una dieta rica en nutrientes esenciales para la salud de las uñas.

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